Mục lục
1. Mục đích
– Hướng dẫn thực hiện xét nghiệm Creatinin máu trên máy sinh hóa Au 480.
– Thực hiện xét nghiệm Creatinine máu nhằm mục đích định lượng nồng độ Creatinine trong máu bệnh nhân, phục vụ cho chẩn đoán và điều trị bệnh.
2. Định nghĩa
Creatinine là sản phẩm quá trình thoái giáng Creatine từ các mảnh cơ vân, cơ tim.
Creatinine được đào thải qua thận, phản ánh chức năng lọc của thận.
Creatine~P + ADP > Creatinin + ATP + H2O
– Lượng Creatinin sản xuất hàng ngày liên quan đến khối lượng cơ và chức năng của thận. Ở người khỏe mạnh, nồng độ Creatinin trong hệ thống tuần hoàn là hằng định.
3. Nguyên lý
Nguyên lý so màu
Creatinin + Acid Picric + > Picrat-Creatinin (phức hợp màu vàng da cam)
Đo mật độ quang ở bước sóng 546nm theo phép đo động học 2 điểm.
4. Trang thiết bị và vật tư
4.1. Trang thiết bị
- Máy sinh hóa tự động Au – 480
- Máy ly tâm
4.2. Vật tư
4.2.1. Dụng cụ
– Ống nghiệm không chống đông hoặc ống nghiệm chống đông bằng Heparin.
– Giá để ống nghiệm.
– Pipet.
– Sample cup
4.2.2. Hóa chất
Hóa chất Creatinin OSR6178, hãng Beckman Coulter, nước sản xuất Ailen.
– Quy cách đóng gói: R1 4×51ml, R2 4×51ml.
– Bảo quản: 2-8 0C, tránh sự tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng.
5. Nội dung thực hiện
Bước 1: Ly tâm mẫu bệnh phẩm 3000 vòng/phút ×3 phút.
Bước 2: Đưa bệnh phẩm vào rack, nhập tên bệnh nhân. Đưa rack bệnh phẩm vào máy phân tích theo hướng dẫn nhanh thực hiện xét nghiệm trên máy AU 480.
Bước 3: Nhập kết quả vào phần mềm trung tâm với bệnh nhân tương ứng. Kiểm tra, in trả kết quả xét nghiệm.
6. Diễn giải và báo cáo kết quả
– Sau khi máy phân tích ra kết quả tiến hành biện luận trước khi trả kết quả cho lâm sàng.
– Giá trị bình thường: Nam 60-120µmol/l, nữ 53-100µmol/l
– Tăng Creatinin máu:
+ Suy thận nguồn gốc trước thận: Suy tim mất bù, mất nước giảm khối lượng tuần hoàn, dùng thuốc lợi tiểu hay thuốc hạ huyết áp, hẹp động mạch thận, xuất huyết,..
+ Suy thận nguồn gốc tại thận: Tổn thương cầu thận (tăng huyết áp, đái tháo đường, nhiễm amyloid, viêm cầu thận, lupus ban đỏ hệ thống, điều trị bằng thuốc ức chế men chuyển angiotensin, lắng đọng IgA tại cầu thận), tổn thương ống thận (viêm thận, bể thận cấp hay mạn tính, sỏi thận, đa u tủy xương, tăng calci máu, tăng acid uric máu, viêm nhú thận hoại tử do đái tháo đường, do chất độc,…)
+ Suy thận nguồn gốc sau thận: U biểu mô tuyến, ung thư tuyến tiền liệt, khối u bàng quang, u tử cung,…
– Giảm Creatinin máu: Hòa loãng máu, suy dinh dưỡng nặng, bệnh cơ gây teo mô cơ, có thai, hội chứng tiết hormon bài niệu không thích hợp.
6. Lưu ý
– Nồng độ Creatinin phụ thuộc vào tuổi và giới tính.
– Mẫu máu vỡ hồng cầu, mẫu huyết thanh đục gây tăng Creatinin giả tạo.
– Ở người hoạt động thể lực có nồng độ Creatinin máu cao hơn so với người không hoạt động thể lực.
– Nồng độ creatinin máu trên cùng một bệnh nhân ban đêm bằng 2/3 ban ngày.
Link bài viết: https://trungtamytetienyen.vn/
Link tham khảo sản phẩm của Hợp Lực: https://hoplucmed.com.vn/thiet-bi-xet-nghiem/may-xet-nghiem-sinh-hoa/
